2023年歲末年終之際，12月29日，齊魯醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)科帶頭人鐘敬泉教授帶領(lǐng)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生榮冰、心血管內(nèi)科醫(yī)生陳桐帥成功為一名房顫患者實(shí)施HeartLight X3球囊型激光消融手術(shù)，這是激光消融技術(shù)治療房顫的全國(guó)第三例臨床應(yīng)用。至此，鐘敬泉在電生理治療領(lǐng)域集冷凍、射頻、激光、脈沖四項(xiàng)技術(shù)于一身，成為集齊房顫治療“冷熱光電”四大治療方式的中國(guó)第一人！
導(dǎo)管消融手術(shù)作為治療房顫的根治性手段，以隔離肺靜脈為目的，傳統(tǒng)技術(shù)有射頻消融和冷凍消融。相較于目前市場(chǎng)上現(xiàn)有的消融治療方式，HeartLight X3球囊型激光消融系統(tǒng)能精確的提供能量輸出，自動(dòng)完成環(huán)肺靜脈連續(xù)消融，提高手術(shù)效率；且通過內(nèi)窺鏡直視，精準(zhǔn)調(diào)整激光能量釋放的位置以及消融路徑，有效縮短手術(shù)時(shí)間，能做到與射頻消融一樣的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)精準(zhǔn)消融，又具有冷凍消融和脈沖消融操作簡(jiǎn)單、學(xué)習(xí)曲線短、手術(shù)效率高的優(yōu)勢(shì)。
此次接受手術(shù)的患者，在經(jīng)過鐘敬泉教授團(tuán)隊(duì)的慎重考慮和謹(jǐn)慎評(píng)估后，決定為患者實(shí)施陣發(fā)性房顫HeartLight X3球囊型激光消融手術(shù)。雖然該病例非常復(fù)雜，心臟及毗鄰結(jié)構(gòu)解剖嚴(yán)重變異，且患者合并多種基礎(chǔ)疾病，但是鐘敬泉憑借深厚的功底、高超的技術(shù)、嫻熟的手法，將患者五支肺靜脈（該患者多一支右中肺靜脈，其余肺靜脈均有不同程度結(jié)構(gòu)變異）全部高效單圈隔離，消融前使用三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)對(duì)肺靜脈走形以及原始肺靜脈電位進(jìn)行標(biāo)測(cè)。隨后將三維標(biāo)測(cè)導(dǎo)管更換為X3球囊型激光消融導(dǎo)管進(jìn)行肺靜脈隔離。在內(nèi)窺鏡的指引下輕松完成了五根肺靜脈的隔離，做到消融即隔離。通過內(nèi)窺鏡觀察消融無漏點(diǎn)后再次三維電解剖標(biāo)測(cè)確認(rèn)肺靜脈電位全部隔離，手術(shù)圓滿成功。術(shù)中采用局麻方式，術(shù)者全程與病人交流，病人表示無痛感，體驗(yàn)良好，術(shù)后患者狀態(tài)良好，無不良反應(yīng)，目前已經(jīng)安全出院。
內(nèi)窺鏡清晰顯示激光消融部位
造影清晰顯示左肺靜脈
激光球囊堵在左上肺靜脈前庭部位
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房顫（AF）是臨床上最常見的心律失常之一，我國(guó)成人房顫標(biāo)準(zhǔn)化患病率為 1.6%，在最新的研究數(shù)據(jù)中顯示，我國(guó)房顫患者近2000萬。隨著人口老齡化加劇，發(fā)病患者也會(huì)隨之增加。AF表現(xiàn)為不規(guī)則心跳（心律失常），可導(dǎo)致血栓、中風(fēng)、心力衰竭和其他心臟相關(guān)并發(fā)癥。
